2. Заболевания и их лечение
  3. Дерматология
  4. Себорея (себорейный дерматит)

Себорея (себорейный дерматит)

Дерматология

Себорейный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего проявляется в области, где расположены сальные железы, такие как кожа головы, лица (особенно вокруг носа, бровей и ушей), грудь, спина и другие места с повышенной концентрацией сальных желез. Это состояние часто называют себорея или жировой дерматит. Очень часто основным симптомом себорейного дерматита является перхоть и зуд, и как следствие — выпадение волос. Поэтому многие ищут шампуни от перхоти, в то время как на самом деле нужны специализированные средства от себореи. 

Себорейный дерматит чаще всего это хроническое заболевание и может периодически усиливаться и затем улучшаться. Важно следить за состоянием кожи и при необходимости обращаться за помощью к врачу-дерматологу или трихологу для назначения наиболее эффективного лечения.

Справочная информация

Статистика заболеваемости себорейным дерматитом может различаться в зависимости от страны, наличия медицинской статистики и методов сбора данных. Однако, это заболевание является довольно распространенным и встречается у людей всех возрастов, полов и этнических групп.

Исследования показывают, что себорейный дерматит довольно распространен в мире:

  • Частота заболевания: Процент заболеваемости может варьироваться, но по оценкам, себорейный дерматит встречается у приблизительно 1-5% населения в различных странах мира. Он может быть чаще диагностирован у мужчин, особенно в молодом возрасте, чем у женщин.
  • Динамика роста: Существует тенденция к увеличению заболеваемости себорейным дерматитом в некоторых странах. Это может быть связано с различными факторами, такими как изменение образа жизни, стресс, загрязнение окружающей среды, а также улучшение методов диагностики и отслеживания заболевания.
  • Возрастные группы: Себорейный дерматит может возникать в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют у детей в раннем детстве и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. У детей заболевание может проявляться в виде молочницы, а у взрослых чаще всего наблюдается себорейный дерматит на коже головы, лица и верхней части тела.
  • Географические различия: Заболеваемость себорейным дерматитом может также различаться в зависимости от географического положения. Например, в странах с более холодным климатом и более сухим воздухом, себорейный дерматит может быть более распространенным из-за сухости кожи.

В целом, себорейный дерматит остается значительной проблемой общественного здравоохранения, требующей дальнейшего изучения и разработки эффективных методов профилактики и лечения. Усилия в области образования и информирования общественности о симптомах и методах ухода за кожей могут помочь уменьшить негативные последствия этого заболевания.

Причины возникновения

Себорейный дерматит имеет множество причин, и хотя некоторые из них до конца не изучены, исследования позволяют выделить несколько основных факторов, способствующих развитию этого заболевания:

  • Дисбаланс сальных желез: Сальные железы кожи производят себум, который помогает защищать кожу и волосы от внешних воздействий. У людей с себорейным дерматитом сальные железы могут работать неэффективно, что приводит к избыточному производству себума или его недостаточности. Этот дисбаланс может способствовать развитию воспаления и образованию чешуек на коже.
  • Рост грибка Malassezia: На коже каждого человека присутствует грибок Malassezia, который в меру не причиняет вреда. Однако у некоторых людей себорейный дерматит связан с увеличенным ростом этого грибка. Это может вызвать воспаление и усиленное шелушение кожи.
  • Генетические факторы: Наследственность играет важную роль в возникновении себорейного дерматита. Если у членов семьи был диагностирован этот вид кожного заболевания, риск развития его у потомков также повышается. Это указывает на то, что гены могут определять склонность к себорейному дерматиту.
  • Изменения в уровне гормонов: Уровень гормонов, особенно тестостерона, может влиять на работу сальных желез. У некоторых людей себорейный дерматит может усиливаться в периоды жизни, связанные с изменениями в гормональном фоне, такие как подростковый период, беременность или менопауза.
  • Нарушения иммунной системы: Иммунологические нарушения могут также способствовать развитию себорейного дерматита. Например, ослабленная иммунная система может сделать кожу более уязвимой к воздействию различных патогенов, включая грибки, что может привести к воспалению и шелушению.

Понимание этих основных причин себорейного дерматита помогает врачам исключить или минимизировать факторы, способствующие его развитию, и назначить более эффективное лечение, направленное на устранение симптомов и предотвращение рецидивов.

Патогенез себореи

Это сложный процесс, который включает в себя несколько основных механизмов, таких как гиперпролиферация кератиноцитов (клеток кожи), воспаление, изменения в работе сальных желез и рост определенных микроорганизмов на коже. Вот более подробное объяснение:

  • Гиперпролиферация кератиноцитов: В здоровой коже процесс обновления клеток (эпителиальный оборот) контролируется балансом между процессами клеточного деления и их отторжением (экспрессией). У людей с себорейным дерматитом этот процесс нарушается, и клетки кожи начинают делиться и отмирать слишком быстро. Это приводит к образованию плотных скоплений мертвых клеток на поверхности кожи, которые проявляются в виде чешуек.
  • Воспаление: Воспалительные процессы также играют важную роль в патогенезе себорейного дерматита. Возможно, что избыточное количество себума, секретируемого сальными железами, приводит к раздражению кожи и активации воспалительных клеток, таких как цитокины и другие медиаторы воспаления. Это может вызвать красноту, зуд и раздражение кожи.
  • Изменения в работе сальных желез: В себорейном дерматите сальные железы кожи могут стать гиперактивными, производя избыточное количество себума. Это может быть связано с гормональными изменениями, воздействием окружающей среды или генетическими факторами. Избыток себума создает благоприятную среду для роста определенных микроорганизмов, таких как грибок Malassezia, который также играет роль в патогенезе себореи.
  • Рост микроорганизмов на коже: Микроорганизмы, такие как грибок Malassezia, обычно присутствуют на коже человека, но при себорейном дерматите их количество и активность могут увеличиваться. Это может быть связано с изменениями в окружающей среде на коже, обусловленными избытком себума или другими факторами. Рост этих микроорганизмов может спровоцировать воспаление и усиленное шелушение кожи.

В целом, патогенез себорейного дерматита является многофакторным и включает в себя комплексные взаимосвязи между клетками кожи, сальными железами, микроорганизмами и воспалительными процессами. Понимание этих механизмов позволяет разрабатывать более эффективные методы лечения и профилактики этого заболевания.

Симптомы

Симптомы себорейного дерматита могут проявляться разнообразными и варьировать в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Подробное описание основных симптомов этого заболевания:

  • Чешуйки на коже: Это один из наиболее характерных симптомов себорейного дерматита. Чешуйки могут быть желтоватыми или беловатыми и выглядеть как мелкие или крупные частицы. Они обычно образуются на коже головы, в области бровей, за ушами, на коже лица, вокруг носа, а также на груди и спине.
  • Зуд и раздражение кожи: Пациенты с себорейным дерматитом часто испытывают зуд и раздражение кожи в областях поражения. Зуд может быть легким до интенсивного и вызывать дискомфорт и беспокойство.
  • Красные пятна и воспаление: Воспалительные процессы на коже могут привести к появлению красных пятен, покраснений и покраснений. Эти изменения кожи часто сопровождаются симптомами зуда и могут усугубиться при касании или трении.
  • Жирный блеск кожи: У пациентов с себорейным дерматитом кожа часто выглядит жирной или маслянистой из-за избыточного выделения себума сальными железами. Этот блеск может быть особенно заметен на лице, носу и лбу.
  • Кожные высыпания: В некоторых случаях себорейный дерматит может привести к появлению папул и пустул, особенно в области лица. Это связано с воспалительным процессом и может усугубиться при самостоятельных попытках их удаления.
  • Выпадение волос: У некоторых людей с себорейным дерматитом может наблюдаться усиленное выпадение волос, особенно при поражении кожи головы. Это связано с воспалением в фолликулах волос и может привести к временной или частичной утрате волос.

Эти симптомы могут быть временными или периодическими, и их тяжесть может изменяться в зависимости от множества факторов, включая степень стресса, воздействие окружающей среды, эффективность лечения и индивидуальные особенности пациента. Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу или трихологу для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.

Диагностика

Диагностика себорейного дерматита может осуществляться как дома, при помощи наблюдения за симптомами и проведения простых тестов, так и в клинике, где могут быть использованы специализированные методы и оборудование для подтверждения диагноза.

Виды диагностики:

Домашняя диагностика:

  • Наблюдение за симптомами: Пациент может самостоятельно следить за появлением и развитием симптомов себорейного дерматита, таких как чешуйки на коже, зуд, красные пятна и жирный блеск. Это поможет сделать предварительный вывод о возможном наличии этого заболевания.
  • Пробные методы лечения: Использование антифунгальных шампуней или противовоспалительных кремов в течение некоторого времени может помочь определить реакцию кожи на терапию. Улучшение симптомов после применения таких средств может подтвердить предположение о наличии себорейного дерматита.

Диагностика в клинике:

  • Визуальный осмотр: Врач-дерматолог или трихолог может провести визуальный осмотр кожи для оценки наличия характерных симптомов себорейного дерматита, таких как чешуйки, красные пятна и признаки воспаления.

  • Дерматоскопия: Это метод, при котором используется дерматоскоп, специальное увеличивающее устройство, для более детального изучения кожи. Дерматоскопия может помочь врачу увидеть более детальные характеристики пораженных участков кожи и определить наличие признаков себорейного дерматита.

  • Биопсия кожи: В редких случаях может потребоваться взятие образца кожи для проведения биопсии с последующим исследованием под микроскопом. Это может помочь исключить другие кожные заболевания и подтвердить диагноз себорейного дерматита.

  • Культура кожи: В некоторых случаях может быть проведена культура кожи для выявления наличия определенных микроорганизмов, таких как грибок Malassezia, которые могут быть связаны с себорейным дерматитом.

Выбор методов диагностики зависит от тяжести симптомов, клинической картины.

Лечение

Лечение себорейного дерматита в домашних условиях часто включает в себя регулярный уход за кожей и применение специальных средств для уменьшения воспаления, зуда и шелушения. 

Лучшие препараты от себорейного дерматита:

  • Использование специальных шампуней от себореи и перхоти: Регулярное применение специализированных шампуней может помочь уменьшить проявление себореи на коже головы и снизить воспаление. Шампуни следует применять не реже 2-3 раз в неделю или по рекомендации врача.

  • Шампуни с пиритионом цинка: Пиритион цинка является одним из наиболее распространенных и эффективных ингредиентов для борьбы с себорейным дерматитом. Он обладает антигрибковыми и противовоспалительными свойствами, помогает уменьшить воспаление, зуд и чешуйки на коже головы. Шампуни с пиритионом цинка включают Head & Shoulders, Selsun Blue, Nizoral и другие.
  • Шампуни с кетоконазолом: Кетоконазол также является эффективным антигрибковым препаратом, который может помочь в борьбе с грибком Malassezia, часто связанным с себорейным дерматитом. Шампуни с кетоконазолом включают Nizoral и другие.
  • Шампуни с селеновой дрожжевой пастой: Селеновая дрожжевая паста обладает антигрибковыми свойствами и может помочь снизить воспаление и чешуйки на коже головы. Шампуни с селеновой дрожжевой пастой включают Selsun Blue и другие.
  • Шампуни с салициловой кислотой: Салициловая кислота обладает кератолитическими свойствами, помогает отшелушивать мертвые клетки кожи и уменьшать воспаление. Шампуни с салициловой кислотой могут быть эффективны для уменьшения чешуйки и зуда на коже головы.
  • Натуральные и гипоаллергенные шампуни: Некоторые люди предпочитают использовать натуральные или гипоаллергенные шампуни, которые не содержат агрессивных химических компонентов и ароматизаторов. Эти шампуни могут помочь уменьшить раздражение и аллергические реакции на коже головы.

  • Использование мягких средств для ухода за кожей: При себорейном дерматите важно избегать агрессивных средств для очищения кожи, таких как мыло или грубые скрабы, которые могут усугубить раздражение и шелушение. Рекомендуется использовать мягкие очищающие средства, не содержащие ароматизаторов или красителей, и обязательно смывать их теплой водой.

  • Применение противовоспалительных кремов или лосьонов: Использование противовоспалительных кремов или лосьонов на пораженных участках кожи может помочь снизить воспаление и зуд. Кремы с активным ингредиентом, таким как глюкокортикостероиды (например, гидрокортизон), могут быть эффективными в уменьшении воспаления и раздражения.

  • Избегание раздражающих факторов: Важно избегать факторов, которые могут усугубить симптомы себорейного дерматита, таких как стресс, избыточное потребление алкоголя, жирной и острой пищи, а также экстремальные температуры и влажность.

  • Увлажнение кожи: Использование увлажняющих средств для кожи может помочь уменьшить сухость и шелушение. Выбирайте средства с мягкими, некомедогенными формулами, чтобы избежать забивания пор.

  • Правильное питание: Питание богатое витаминами, особенно витаминами A, С, D и Е, а также здоровые жиры (например, омега-3 жирные кислоты), может способствовать здоровью кожи. Убедитесь, что ваш рацион содержит достаточное количество питательных веществ.

В клинике для лечения себорейного дерматита могут использоваться различные методы, включая медикаментозную терапию, физиотерапию, инъекционные процедуры и другие процедуры. Вот подробное описание некоторых из них:

  1. Медикаментозная терапия:

    • Мази с глюкокортикостероидами:

      • Описание: Мази с глюкокортикостероидами содержат активные ингредиенты, такие как гидрокортизон, бетаметазон или дезоксиметазон, которые обладают противовоспалительными свойствами.
      • Действие: Глюкокортикостероиды уменьшают воспаление, зуд и раздражение кожи, помогая контролировать симптомы себорейного дерматита.
      • Применение: Мази с глюкокортикостероидами обычно наносятся тонким слоем на пораженные участки кожи один или два раза в день, в зависимости от рекомендаций врача.
      • Побочные эффекты: Длительное и/или чрезмерное использование мазей с глюкокортикостероидами может вызвать побочные эффекты, такие как тонкая кожа, покраснение, появление стрии, а также усиление симптомов при прекращении применения.

    • Мази с антимикотическими препаратами:

      • Описание: Мази с антимикотическими препаратами содержат активные ингредиенты, такие как кетоконазол, миконазол или клотримазол, которые обладают антигрибковыми свойствами.
      • Действие: Эти препараты помогают уменьшить количество грибков Malassezia на коже, что может быть связано с развитием себорейного дерматита.
      • Применение: Мази с антимикотическими препаратами обычно наносятся на пораженные участки кожи один или два раза в день в течение нескольких недель, в зависимости от рекомендаций врача.
      • Побочные эффекты: Местные раздражения или аллергические реакции могут быть наблюдаемы при использовании мазей с антимикотическими препаратами.

    • Мази с салициловой кислотой:

      • Описание: Мази с салициловой кислотой содержат кератолитический компонент, который помогает отшелушивать мертвые клетки кожи и уменьшать воспаление.
      • Действие: Салициловая кислота помогает уменьшить толщину и количество чешуек на коже, а также уменьшить воспаление и зуд.
      • Применение: Мази с салициловой кислотой наносятся на пораженные участки кожи один или два раза в день, в зависимости от рекомендаций врача.
      • Побочные эффекты: Возможны раздражение кожи и аллергические реакции при применении мазей с салициловой кислотой.
    • Антибиотики: В случае наличия вторичной бактериальной инфекции на коже, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией и уменьшения воспаления.

  2. Физиотерапия:

    • Ультрафиолетовая (УФ) терапия: Процедуры УФ-терапии могут помочь уменьшить воспаление кожи и замедлить рост грибков. Однако необходимо осторожно применять УФ-терапию из-за риска ожогов и других побочных эффектов.
    • Лазерная терапия: Лазерное воздействие может помочь уменьшить воспаление кожи и стимулировать заживление пораженных участков.

  3. Инъекционные процедуры:

    • Инъекции глюкокортикостероидов: В некоторых случаях, особенно при выраженном воспалении и шелушении кожи, врач может решить провести инъекции глюкокортикостероидов в пораженные участки для быстрого снятия воспаления и зуда.

  4. Витаминные коктейли:

    • Витаминные инъекции: В некоторых случаях врач может рекомендовать введение витаминных комплексов, включающих витамины A, C, D и Е, а также другие микроэлементы, чтобы поддержать здоровье кожи и укрепить ее иммунитет.

  5. Косметические процедуры:

    • Пилинги: Химические пилинги могут помочь удалить ороговевшие клетки кожи и улучшить текстуру кожи, снизив шелушение и уменьшив воспаление.
    • Микродермабразия: Эта процедура помогает очистить кожу и улучшить ее текстуру, уменьшив шелушение и стимулируя регенерацию клеток.

Важно помнить, что выбор методов лечения и их сочетание должны быть индивидуальными и определяться врачом на основе тяжести симптомов, индивидуальных особенностей пациента и реакции на предыдущее лечение. Перед началом лечения всегда следует консультироваться с опытным врачом.

Осложнения

Себорейный дерматит, если не лечить или недостаточно эффективно лечить, может привести к различным осложнениям и проблемам.

Наиболее частые осложнения себореи и перхоти на голове:

  • Усиление симптомов: Без лечения симптомы себорейного дерматита могут стать более интенсивными и ухудшить качество жизни. Чешуйки, зуд, краснота и жирный блеск кожи могут стать более заметными и неприятными.
  • Развитие вторичных инфекций: Постоянное раздражение и воспаление кожи, характерные для себорейного дерматита, создают благоприятную среду для развития бактериальных или грибковых инфекций. Это может привести к острой реакции на коже, обострению симптомов и необходимости антибиотиков.
  • Психологические проблемы: Постоянный зуд, раздражение и негативное отношение к своему внешнему виду могут вызвать психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и снижение самооценки.
  • Появление шелушения на коже головы: Если себорейный дерматит не лечится на коже головы, это может привести к сильному шелушению, которое может быть заметно на волосах и одежде, что создает неудобство и стыд.
  • Выпадение волос: В некоторых случаях себорейный дерматит может быть связан с усиленным выпадением волос. Постоянное воспаление и раздражение кожи головы могут негативно влиять на фолликулы волос и вызывать их дегенерацию.
  • Распространение на другие области кожи: Себорейный дерматит может распространиться на другие области кожи, включая лицо, уши, грудь, спину и паховую область. Это может усилить дискомфорт и увеличить область поражения.
  • Риск развития других кожных заболеваний: Некоторые исследования показывают связь между себорейным дерматитом и развитием других кожных заболеваний, таких как розацеа или атопический дерматит.

В целом, хотя себорейный дерматит не является опасным для жизни заболеванием, он может значительно ухудшить качество жизни.

Профилактика

Профилактика себорейного дерматита направлена на уменьшение риска развития заболевания или предотвращение его обострений. Вот некоторые рекомендации по профилактике себорейного дерматита:

  1. Правильный уход за кожей головы и волосами:

    • Регулярно мойте волосы, используя мягкие и подходящие шампуни для вашего типа волос и кожи.
    • Избегайте чрезмерного использования горячей воды и агрессивных химических средств для укладки волос.
    • После мытья волосы должны быть тщательно высушены, чтобы избежать развития влажной среды, которая может способствовать росту грибков.

  2. Правильное питание:

    • Употребляйте питание, богатое витаминами и минералами, особенно витаминами A, C, D и E, которые могут помочь поддерживать здоровье кожи.
    • Избегайте излишества жирной, острой и сладкой пищи, которые могут спровоцировать развитие воспаления и усугубить симптомы себорейного дерматита.

  3. Управление стрессом:

    • Стресс может быть фактором, способствующим обострению себорейного дерматита. Поэтому важно научиться эффективно управлять стрессом, используя методы релаксации, медитации, йоги или другие техники.

  4. Избегание раздражающих факторов:

    • Избегайте контакта с аллергенами и раздражающими веществами, такими как агрессивные химические средства для ухода за кожей или волосами, а также пыль, пыльца, дым и т. д.
    • Носите защитную головную одежду в холодную или ветреную погоду, чтобы предотвратить обезвоживание кожи и раздражение.

  5. Поддержание здорового образа жизни:

    • Ведите активный образ жизни, уделяйте внимание физической активности и регулярным прогулкам на свежем воздухе.

Актуальные исследования

  • Новые терапевтические мишени: Исследования направлены на поиск новых мишеней для лечения себорейного дерматита. Например, изучаются механизмы воспаления и метаболизма в коже, чтобы выявить новые цели для медикаментозного вмешательства.

  • Биологические препараты: Разработка биологических препаратов, таких как антитела и цитокины, которые могут блокировать конкретные патогенные механизмы, играющие роль в развитии себорейного дерматита.

  • Новые формулы препаратов: Разработка новых формул шампуней, кремов и лосьонов с целью улучшения эффективности лечения, уменьшения побочных эффектов и удобства использования для пациентов.

  • Исследование роли микробиома кожи: Микробиом кожи, включая состав и дисбаланс микроорганизмов, изучается с целью выявления его влияния на развитие себорейного дерматита и разработки новых методов лечения, например, пробиотических и пребиотических подходов.

  • Фототерапия и лазерная терапия: Исследуются новые методы фототерапии и лазерной терапии, которые могут быть эффективными для уменьшения воспаления и зуда у пациентов с себорейным дерматитом.

Эти направления исследований и разработок могут привести к новым перспективным методам лечения себорейного дерматита и улучшить результаты для пациентов. Однако для получения более подробной информации о самых актуальных исследованиях в данной области рекомендуется обращаться к последним научным публикациям и сообщениям от профессиональных дерматологических исследовательских организаций.

Источники и литература

  1. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов
  • Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов — 1. Clark GW, Pope SM, Jaboori KA Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis. AmFamPhysician. 2015 Feb 1; 91(3):185-90. 2. Schwartz JR, Messenger AG, Tosti A, Todd G, Hordinsky M, Hay RJ, Wang X, Zachariae C, Kerr KM, Henry JP, Rust RC, Robinson MK comprehensive pathophysiology of dandruff and seborrheic dermatitis — towards a more precise definition of scalp health. ActaDermVenereol. 2013 Mar 27; 93(2):131-7. 3. Schwartz RA, Janusz CA, Janniger CK. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006;74(1):125–30. 4. Choeng WK, Yeung CK, Torsekar RG, Suh DH, Ungpakorn R, Widaty S, et al. Treatment of seborrhoeic dermatitis in Asia: a consensus guide. Skin Appendage Disord. 2015;1:187–96 5. Chatzikokkinou P, Sotiropoulos K, Katoulis A, Luzzati R, Trevisan G. Seborrheic dermatitis—an early and common skin manifestation in HIV patients. ActaDermatovenerolCroat ADC. 2008;16(4):226–30. 6. Cribier B, Samain F, Vetter D, Heid E, Grosshans E. Systematic cutaneous examination in hepatitis C virus infected patients. ActaDermVenereol. 1998;78(5):355–7.20. 7. Barba A, Piubello W, Vantini I, Caliari S, Cocchetto R, Vallaperta P, et al. Skinlesionsinchronicalcoholicpancreatitis. Dermatologica. 1982;164(5):322–6. 8. BukvićMokos Z, Kralj M, Basta-Juzbašić A, LakošJukić I Seborrheic dermatitis: an update. ActaDermatovenerol Croat. 2012; 20(2):98-104. 9. Clark GW, Pope SM, Jaboori KA Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis. AmFamPhysician. 2015 Feb 1; 91(3):185-90. 10. Sampaio AL, Mameri AC, Vargas TJ, Ramos-e-Silva M, Nunes AP, Carneiro SC Seborrheic dermatitis. AnBrasDermatol. 2011 Nov-Dec; 86(6):1061-71; quiz 1072-4. 11. Renee Howard Leiner's syndrome: Erythroderma, diarrhea, and failure to thrive Current Problems in Dermatology Volume 12, Issue 4, July–August 2000, Pages 183-185 12. Hald M, Arendrup MC, Svejgaard EL, Lindskov R, Foged EK, et al. Evidence-based Danish guidelines for the treatment of Malassezia-related skin diseases. ActaDermVenereol. 2015;95:12–19 13. Gupta AK, Richardson M, Paquet M: Systematic review of oral treatments for seborrheic dermatitis. J EurAcadDermatolVenereol 2014;28:16-26. 14. Kim GW, Jung HJ, Ko HC, et al. Dermoscopy can be useful in differentiating scalp psoriasis from seborrheic dermatitis. Br J Dermatol. 2011;164(3):652–656. 15. MelikeKibar, Şebnem Aktan,1 and MuzafferBilginDermoscopic Findings in Scalp Psoriasis and Seborrheic Dermatitis; Two New Signs; Signet Ring Vessel and Hidden Hair Indian J Dermatol. 2015 Jan-Feb; 60(1): 41–45. 16. SezinFicicioglu, SuleymanPiskinDermoscopic findings in psoriasis and seborrheic dermatitis on the scalp and correlation with disease severity Medicine Science 2018;7(1):118-21 17. Abbas Z, Ghodsi SZ, Abedeni R. Effect of itraconazole on the quality of life in patients with moderate to severe seborrheic dermatitis: a randomized, placebo-controlled trial. DermatolPract Concept. 2016;6(3):11–6. 18. Apasrawirote W1, Udompataikul M, RattanamongkolgulS Topical antifungal agents for seborrheic dermatitis: systematic review and meta-analysis. J Med Assoc Thai. 2011 Jun;94(6):756-60. 19. Pierard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Pierard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin PharmacolAppl Skin Physiol. 2002;15:434–441. 20. Ratnavel RC, Squire RA, Boorman GC. Clinical efficaciesof shampoos containing ciclopiroxolamine (1.5%) and ketoconazole (2.0%) in the treatment of seborrhoeic dermatitis. J Dermatolog Treat 2007; 18: 88–96. 21. Squire RA, Goode K. A randomised, single-blind, single-centre clinical trial to evaluate comparative clinical efficacy of shampoos containing ciclopiroxolamine (1.5%) and salicylic acid (3%), or ketoconazole (2%, Nizoral) for the treatment of dandruff/seborrhoeic dermatitis. J Dermatol Treat 2002; 13: 51–60. 22. Okokon EO, Verbeek JH, Ruotsalainen JH, Ojo OA, Bakhoya VN. Topical antifungals for seborrhoeic dermatitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;5 23. Mohamad Goldust, ElhamRezaee, Shahin Rouhani. Double blind study of sertaconazole 2% cream vs. clotrimazole 1% cream in treatment of seborrheic dermatitis. AnnalsofParasitology 2013, 59(1), 25–29 24. Pierard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Pierard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin PharmacolAppl Skin Physiol. 2002;15:434–441 25. Danby FW, Maddin WS, Margesson LJ, Rosenthal D. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff. J Am AcadDermatol 1993; 29: 1008–1012. 26. Gilbertson K, Jarrett R, Bayliss SJ, Berk DR. Scalp discoloration from selenium sulfide shampoo: a case series and review of the literature. PediatrDermatol. 2012;29:84–88 27. Juan Jorge Manríquez and Pablo Uribe Seborrhoeic dermatitis BMJ ClinEvid. 2007; 2007: 1713. 28. Davies DB, Boorman GC, Shuttleworth D. Comparative efficacy of shampoos containing coal tar (4.0% w/w; Tarmed™), coal tar (4.0% w/w) plus ciclopirox olamine (1.0% w/w; Tarmed™ AF) and ketoconazole (2.0% w/w; Nizoral™) for the treatment of dandruff/seborrhoeic dermatitis. J Dermatolog Treat. 2009;10:177–183 29. Ortonne JP, Nikkels AF, Reich K, Ponce Olivera RM, Lee JH, Kerrouche N, et al. Efficacious and safe management of moderate to severe scalp seborrhoeic dermatitis using clobetasol propionate shampoo 0·05% combined with ketoconazole shampoo 2%: A randomized, controlled study. Br J Dermatol. 2011;165:171–6. doi: 10.1111/j.1365- 2133.2011.10269.x 30. Chattopadhyay SP, Arora PN, Anand S, Sharma SD Betamethasone dipropionate (0.05%) plus salicylic acid (3%) ointment versus dexamethasone trimethyl acetate (1%) and salicylic acid 4% ointments in chronic dermatoses. Indian J Dermatol. 1987 Apr;32(2):41-4. 31. Nolting S, Hagemeier HH. [Therapy of erythrosquamous dermatoses. Betamethasone dipropionate plus salicylic acid in comparison with betamethasone dipropionate solution]. Fortschr Med. 1983 Oct 6;101(37):1679-83 32. Шеклакова М.Н Оценка эффективности применения нового препарата пиритиона цинка Цинокап® в терапии больных себорейным дерматитом Vestn DermatolVenerol 2010; 3: 49–55 33. Opdyke DL, Burnett CM, Brauer EW anti-seborrhoeic qualities of zinc pyrithione in a cream vehicle. II. Safety evaluation. Food CosmetToxicol. 1967 Aug; 5(3):321-6. 34. Papp KA, Papp A, Dahmer B, Clark CS Single-blind, randomized controlled trial evaluating the treatment of facial seborrheic dermatitis with hydrocortisone 1% ointment compared with tacrolimus 0.1% ointment in adults.J Am AcadDermatol. 2012 Jul; 67(1):e11-5.c 35. Kastarinen H, Oksanen T, Okokon EO, Kiviniemi VV, Airola K, Jyrkka¨ J, et al. Topical anti-inflammatory agents for seborrheic dermatitis of the face or scalp. Cochrane Database Syst Rev.2014;5 36. Medansky R, Lepaw M, Shavin J, Zimmerman E, Jones M, Peets E, et al. Mometasonefuroate cream 0.1 % vs. hydrocortisone cream 1 % in the treatment of seborrheic dermatitis. J Dermatol Treat. 1992;3:125–8. 37. Milani M1, Antonio Di Molfetta S, Gramazio R, Fiorella C, Frisario C, Fuzio E, Marzocca V, Zurilli M, Di Turi G, Felice G Efficacy of betamethasone valerate 0.1% thermophobic foam in seborrhoeic dermatitis of the scalp: an open-label, multicentre, prospective trial on 180 patients. Curr Med Res Opin. 2003;19(4):342-5. 38. Rigopoulos D, Ioannides D, Kalogeromitros D, Gregoriou S, Katsambas A Pimecrolimus cream 1% vs. betamethasone 17-valerate 0.1% cream in the treatment of seborrhoeic dermatitis. A randomized open-label clinical trial. Br J Dermatol. 2004 Nov; 151(5):1071-5. 39. Cicek D1, Kandi B, Bakar S, Turgut D. Pimecrolimus 1% cream, methylprednisolone aceponate 0.1% cream and metronidazole 0.75% gel in the treatment of seborrhoeic dermatitis: a randomized clinical study. J Dermatolog Treat. 2009;20(6):344-9. 40. Warshaw EM, Wohlhuter RJ, Liu A, Zeller SA, Wenner RA, Bowers S, et al. Results of a randomized, double-blind, vehicle controlled efficacy trial of pimecrolimus cream 1 % for the treatment of moderate to severe facial seborrheic dermatitis. J Am AcadDermatol. 2007;57(2):257–64. 41. Kim T-W, Mun J-H, Wa S-WJ, Song M, Kim H-S, Ko H-C, et al. Proactive treatment of adult facial seborrheic dermatitis with 0.1 % tacrolimus ointment: randomized, double-blind, vehicle controlled, multi-center trial. ActaDermVenereol. 2013;93:557–61. 42. Unholzer A, Schinzel S, Nietsch K-H, Jung GE, Korting HC. Ciclopiroxolamine cream 1 % in the treatment of seborrheic dermatitis: a double-blind, parallel-group comparison with ketoconazole and vehicle in a confirmatory trial. Clin Drug Invest. 2002;22(3):167–72. 43. Aditya K. Gupta, Sarah G. VersteegTopical Treatment of Facial Seborrheic Dermatitis: A SystematicReviewAm J ClinDermatol2017 Apr;18(2):193-213 44. Pirkhammer D., Seeber A., Honigsmann H., Tanew A. Narrow-band ultraviolet B (ATL-01) phototherapy is an effective and safe treatment option for patients with severe seborrhoeic dermatitis. Br J Dermatol 2000; №143 (5): 964–968. 45. Gupta AK, Richardson M, Paquet M: Systematic review of oral treatments for seborrheic dermatitis. J EurAcadDermatolVenereol 2014;28:16-26. 46. Ghodsi SZ, Abbas Z, Abedeni R. Efficacy of oral itraconazole in the treatment and relapse prevention of moderate to severe seborrheic dermatitis: a randomized, placebo-controlled trial. Am J ClinDermatol. 2015; №16 (5): 431–437. 47. Scaparro E., Quadri G., Virno G. et al. Evaluation of the efficacy and tolerability of oral terbinafine (Daskil®) in patients with seborrhoeic dermatitis. A multicentre, randomized, investigator-blinded, placebo-controlled trial. Br J Dermatol 2001; №144 (4): 854–857. 48. Cömert A., Bekiroglu N., Gürbüz O., Ergun T. Efficacy of oral fluconazole in the treatment of seborrheic dermatitis: a placebo-controlled study. Am J ClinDermatol 2007; №8 (4): 235–238. 49. Gupta AK, Bluhm R. Seborrheic dermatitis. J EurAcadDermatolVenereol. 2004;18:13–26. 50. Victoire A, Magin P, Coughlan J, van Driel ML Treatments for infantile seborrhoeic dermatitis (including cradle cap), an inflammatory, scaly skin condition Cochrane Systematic Review — Intervention Version published: 04 March 2019 51. Elish D, Silverberg NB. Infantile seborrheic dermatitis. Cutis 2006;77(5):297‐300 Nobles T, Krishnamurthy K. Cradle Cap. SourceStatPearls Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019-.2019 Jan 23. 52. Wannanukul S1, ChiabunkanaJ.Comparative study of 2% ketoconazole cream and 1% hydrocortisone cream in the treatment of infantile seborrheic dermatitis J Med Assoc Thai. 2004 Sep;87Suppl 2:S68-71. 53. Taieb A, Legrain V, Palmier C, Lejean S, Six M, Maleville J. Topical ketoconazole for infantile seborrhoeic dermatitis. Dermatologica 1990; 181: 26–32 54. Hald M, Arendrup MC, Svejgaard EL, Lindskov R, Foged EK, et al. Evidence-based Danish guidelines for the treatment of Malassezia-related skin diseases. ActaDermVenereol. 2015;95:12–19 55. Sauer, Gordon C.; Hall, John C. (1996). «Leiner's Disease». Manual of Skin Diseases (7th ed.). 56. Ann Dermatol. 2016 Aug; 28(4): 427–432 Ji-Hye Park, Young Joon Park, [...], and You Chan Kim Histopathological Differential Diagnosis of Psoriasis and Seborrheic Dermatitis of the Scalp
*Обратите внимание! Информация представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.
Поделиться с другом:
Напишите свою историю лечения

Хотите найти клинику, которая поможет вернуть здоровье?

Заполните заявку на помощь в подборе клиники

В течение 15 минут с вами свяжется наша служба заботы и мы подробнее расскажем о том, как работает наша платформа.

Бесплатная консультация
Medbobo.com Medbobo.com
Medbobo.com
медицинский туризм
Меню
Контакты
Использование материалов сайта без письменного разрешения администрации запрещено.